Behaviorism - missbruksproblem
Hitta på en fiktiv eller en riktig klient som har missbruksproblem och gör en analys samt skissa på en behandlingsplan.
A har fastnat i ett beteende där han dricker för mycket alkohol. A lever ett stressande liv där han känner att han inte hinner och orkar med alla de krav som ställs på honom. En utväg från detta är helgerna som oftst ägnas åt festande. Detta har länge fungerat bra men A har mer och mer börjat bekymmra sig över att festandet tar allt större del av hans liv och han börjar känna sig som en alkoholist.
| SD | R | SR |
|---|---|---|
| Stress, oro, ångest | Dricker alkohol | Minskar känsla av stress, oro, ångest |
Att dricka alkohol har alltså blivit en slags ”ritual” för att undvika ångest och vidmakthålls av att det faktiskt är effektivt – om än bara kortsiktigt. Alkoholen fungerar som en negativ förstärkning då den tar bort oro.
Hur ska då A göra? Problemet är kanske i sig inte alkoholen utan att A dricker för att komma minska sin stress, oro och ångest. Vad exakt ångesten kommer av, dvs. dess UCS anser jag vara svårt att ge ett enkelt svar på därför avstår jag från att ens försöka. Jag tror att man måste se till hela A´s liv och se över hela livssituationen. Detta kan göras exempelvis med hjälp av den livskompass som används inom ACT. Genom att sedan göra livet mindre stressande kan detta motverka A´s behov av att dricka.
A kan även träna sig i andra alternativa beteenden för att minska stressen/ångesten. Genom avslappningsövningar kan han lära sig hantera känslan av stress och ångest på ett bättre sätt. Han kan också utöka sin beteendereportuar R. Att motionera, gå på café istället för på krogen eller kanske sova mer, fungerar kanske lika ”avstressande” som alkolhol. Genom att lära A mer om sig själv och de faktorer som styr hans drickande kan han utveckla en bättre självkontroll. Han kan också genom exempelvis rollspel träna sig i att säga nej tack om någon bjuder honom på en öl ”för mycket”.
Allt detta är säkert bra för att motverka att A dricker men jag tror inte det räcker. Det finns även andra aspekter med alkoholen som gör det mer komplicerat. A är en mycket social person och gillar att umgås med andra. I det ”gäng” där A umgås förekommer oftast alkohol. Därför har alkohol blivit direkt betingat med att ha roligt med andra.
| Vänner | Ha det roligt, vara omtyckt |
| CS1 | CR1 |
| Alkohol | Ha det roligt, vara omtyckt |
| CS2 | CR2 |
Alkoholen fungerar alltså även som en positiv förstärkning då det får A att må bra. Även om den negativa förstärkningen med alkohol som är den mest skadliga så är även den positiva förstärkningen också skadlig. Det innebär att A kan ha det svårt att balansera alkoholen även om han finner en balans i livet!
